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          Anmeldekarte / Lastschrift                                                                Volkshochschule

          Hiermit melde ich mich verbindlich für folgende Veranstaltung an:                         Menden-Hemer-Balve
          Mit Stern (*) gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder, deren Ausfüllen zwingend erforderlich ist.  BILDUNG  VIELFALT  LEBEN
           *Veranst.Nr.                         *IBAN
           *Kurstitel                           *Kontoinhaber:in

           falls belegt                         E-Mail
           Veranst.Nr.
           *Name                                 SEPA-Lastschriftmandat, AGB & Datenschutz

           *Vorname                            Zahlungsempfänger:                 datum, die Erstattung des belasteten Betrages
                                               VHS Menden-Hemer-Balve,            verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kredit-
           *Straße, Hausnr.                    Untere Promenade 28, 58706 Menden  institut vereinbarten Bedingungen.
                                               Gläubiger-Ident.Nr:
                                               DE12VHS00000187060                  *Datum, Unterschrift
           *PLZ, Wohnort                       Mandatsreferenz: Wird von der VHS vergeben
                                               Hiermit ermächtige ich den Zahlungsempfänger
           *Geburtstag                         VHS Menden-Hemer-Balve, einmalig die zu ent-  Mit meiner Anmeldung erkenne ich die AGB und die Da-
                                                                                  tenschutzrichtlinien der VHS Menden-Hemer-Balve an.
                                               richtenden  Zahlungen  bei  Fälligkeit  durch  Last-
                                               schrift  von  meinem  Konto  einzuziehen.  Zugleich   *Datum, Unterschrift
           *Telefon (tagsüber)                 weise  ich  mein  Kreditinstitut  an,  die  vom  Zah-
                                               lungsempfänger auf mein Konto gezogenen Last-
           Mobil                               schriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb
           (zum Versand von SMS bei kurzfristigen Veränderungen)  von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungs-  Ja, ich habe Interesse am Newsletter.


          Anmeldekarte / Lastschrift                                                                Volkshochschule
          Hiermit melde ich mich verbindlich für folgende Veranstaltung an:                         Menden-Hemer-Balve
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                                               Untere Promenade 28, 58706 Menden  institut vereinbarten Bedingungen.
           *Straße, Hausnr.                    Gläubiger-Ident.Nr:
                                               DE12VHS00000187060                  *Datum, Unterschrift
           *PLZ, Wohnort                       Mandatsreferenz: Wird von der VHS vergeben
                                               Hiermit ermächtige ich den Zahlungsempfänger
           *Geburtstag                         VHS Menden-Hemer-Balve, einmalig die zu ent-  Mit meiner Anmeldung erkenne ich die AGB und die Da-
                                               richtenden  Zahlungen  bei  Fälligkeit  durch  Last-  tenschutzrichtlinien der VHS Menden-Hemer-Balve an.
                                               schrift  von  meinem  Konto  einzuziehen.  Zugleich   *Datum, Unterschrift
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                                               lungsempfänger auf mein Konto gezogenen Last-
           Mobil                               schriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb
           (zum Versand von SMS bei kurzfristigen Veränderungen)  von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungs-  Ja, ich habe Interesse am Newsletter.
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